【指針整体ワンアンドオンリー】

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◇ 予約フォーム

○ ご予約にあたって

・ご住所等正確にお伝えいただくため、お電話された方もこのフォームから送信していただいております。

・２日以上先の日時でご予約ください。それまでの日時の場合はお電話にてお問い合わせください。

・軽自動車でお伺いしますが、近くに駐車する場所がない場合、ご予約をお受けできない場合があります。

・施術用のマットをお持ちします。施術には大の字で横になれるスペースが必要です。

・初回は問診・検査のため、状態によってはトータルで９０分くらいかかることもございます。

・施術にはジャージやパジャマなど薄手の服装をご用意ください。

・頭部も施術いたしますので、ヘアピンやヘアバンド等ははずせるようにしておいてください。

【ご希望の日程】
月日

【ご希望の時間】

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【年齢】
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【性別】
男性女性

≪駐車場について≫
出張施術は車でお伺いしますので、駐車場の有無をお知らせください。

≪女性アシスタントの同行（曜日限定。同行可能日はお問い合わせ下さい）≫
アシスタントの同行は不要
アシスタントの同行を希望する（無料）

≪アンケート≫
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当院をどちらでお知りになりましたか？（初めての方）

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◆ 下の確認ボタン押下後、次画面で内容を確認の上、送信ボタンを押下してください。
◆ 受信後２４時間以内に当方より確認のメールを差し上げます。

指針整体ワンアンドオンリー
東京都東久留米市南沢5-19-8-512
TEL : 042-478-6276